円 円
更 正 請 求 後
電話 〒
〒 法人番号
地方税法
条
規定
基
更正
請求を
ま
更正 請求 対象 事業 又 連結事業
成 月 日 成 月 日 ま
摘 要 更 正 請 求 前
所 在 地 及 び 電 話 番 号
提
出
用
ふ
法 人 及 び 法 人 番 号
第
十
号
の
四
様
式
更
正
請
求
書
成 月 日 処 理 事 項
発 信 年 月 日
通 信 日 付 印 確 認 印
立
川
市
長
殿
管理番号
ふ
代 表 者 氏 印
法 第 条
更 正 請 求 場 合
国 税 務 官 署 更 正 通 知 日 成 月 日
課 税 標 準 等
税 額 等
法 第20条 第 項 更 正 請 求 場 合
法 定 納 期 限 成 月 日
第 号 判決等 確定日 成 月 日 法 第20条 第 項
更 正 請 求 場 合
第 号 更正・決定等 あった日 成 月 日 第 号 政令 定め 理由 生 た日 成 月 日
関 与 税 理 士 署 名 押 印
電話
更 正 請 求 を 理 由 及 び 請求を 至った事情 詳 細 そ 他 参 考 べ 事項
連 結 親 法 人 本 店 所 在 地 及 び 電 話 番 号
ふ
連 結 親 法 人 名 称 及 び 法 人 番 号 還 付 請 求 税 額 還 付 を 受 け う
金 融 機 関
銀行 支店
当 ・普 口 番号
電話 法人番号
円 受付印
円 円
関 与 税 理 士 署 名 押 印
電話
還 付 請 求 税 額 円
還 付 を 受 け う
金 融 機 関
銀行 支店
当 ・普 口 番号 ふ
連 結 親 法 人 名 称 及 び 法 人 番 号
法人番号 法 第20条 第 項
更 正 請 求 場 合
第 号 更正・決定等 あった日 成 月 日 第 号 政令 定め 理由 生 た日 成 月 日
法 第 条
更 正 請 求 場 合
国 税 務 官 署 更 正 通 知 日 成 月 日
更 正 請 求 を 理 由 及 び 請求を 至った事情 詳 細 そ 他 参 考 べ 事項
連 結 親 法 人 本 店 所 在 地 及 び 電 話 番 号
〒
電話 第 号 判決等 確定日 成 月 日
ふ
代 表 者 氏 印
地方税法
条
規定
基
更正
請求を
ま
更正 請求 対象 事業 又 連結事業
成 月 日 成 月 日 ま
摘 要 更 正 請 求 前 更 正 請 求 後
課 税 標 準 等
税 額 等
法 第20条 第 項 更 正 請 求 場 合
法 定 納 期 限 成 月 日
第
十
号
の
四
様
式
更
正
請
求
書
管理番号
成 月 日 処 理 事 項
発 信 年 月 日
所 在 地 及 び 電 話 番 号
〒
控
用 電話
ふ
法 人 及 び 法 人 番 号
法人番号 通 信 日 付 印 確 認 印
立
川
市
長
殿
受付印
㊞ 受付印
第 号の４様式記載要領
．こ 請求書 法人 市町村民税 い 法第 条 第 項若 く 第 項又
第 条 規定 基 更正 請求を 場合 使用 こ
．法人課税信 受 者 当 法人課税信 い 各事業年度 法人税額を課税標準
市町村民税 法人税割 更正 請求を 場合 あ 法人 欄 法人課税
信 称を併 こ
．こ 請求書 更正 請求を 事務所又 事業所所在地 市町村長 通提出 こ
． 法人番号 欄 法人番号 行政手続 け 特定 個人を識別 た 番号 利用
等 関 法律第 条第 項 規定 法人番号をいう を 載 こ
． 課税標準等 欄 課税標準及びこ 控除 金額並び 損金額等を 載
税額等 欄 納付 べ 税額及びそ 計算 控除 金額並び 申告書 載 べ
還付金 額 相当 税額及びそ 計算 基礎 税額 い 均等割額 法人税割
額 合計額を 載 こ
． 国 税務官署 更正 通知日 欄 更正 請求 対象 連結事業年度 い 当
請求を行う法人 連結子法人 法人税法第 条第 号 規定 連結子法人をいう
以 こ 載要領 い あ 場合 あ 当 連結子法人 間 連結完
全支配関係 条第 号 規定 連結完全支配関係をいう 以 こ 載要領
い あ 連結親法人 条第 号 規定 連結親法人をいう
以 こ 載要領 い 又 当 連結子法人 間 連結完全支配関係 あ た
連結親法人 国 税務官署 受けた更正 通知日を 載 こ
． 更正 請求を 理由及び請求を 至 た事情 細そ 他参考 べ 事項
欄 そ 理由等を具体的 載 課税標準等又 税額等 過大 あ こ
等 事実を証 資料 法第 条 規定 基 更正 請求を 場合
法人税 更正通知書写 を添付 こ こ 更正 請求 租税条約 実施 伴う
所得税法 法人税法及び地方税法 特例等 関 法律第 条第 項 規定 合意 基
く国税通則法第 条又 第 条 規定 更正 係 あ 場合 当 欄
租税条約 実施 係 載 こ
． 連結親法人 本店所在地及び電 番号 欄及び 連結親法人 称 欄 国 税
務官署 更正 通知日 欄 通知日を 載 た法人 うち更正 請求 対象 連結事
